28 апреля 2021, 15:21Сергей Собянин поздравил работников скорой помощи с профессиональным праздникомПоделиться
Фото В. Новикова. Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы
Они получили государственные награды и награды города Москвы.
Работники Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова столичного Департамента здравоохранения получили государственные награды и награды города Москвы. Церемония прошла в День работника скорой медицинской помощи. Этот праздник был утвержден в 2020 году, до этого он имел неофициальный статус.
«Поздравляю вас с праздником, который впервые мы сегодня отмечаем официально, как государственный праздник. Вы помните, в прошлом году Президент Российской Федерации Владимир Владимирович Путин дал поручение Правительству эту дату — 28 апреля — объявить официальным Днем работника скорой помощи. Это было совершенно не случайно, потому что в условиях пандемии мы многое переосмыслили, поняли, какое огромное значение имеет для нас здравоохранение, в частности скорая помощь», — отметил Сергей Собянин на церемонии награждения.
По его словам, сотрудники этой службы оказались на передовой борьбы с коронавирусом. В условиях пандемии дала результат многолетняя работа над созданием современной системы скорой помощи. «Скорая помощь Москвы — одна из мощнейших систем в мире и по скорости реагирования на вызовы (а в прошлом году мы с вами добились того, что на экстренный вызов в среднем машина скорой помощи приезжает в течение 10 минут), и по качеству оснащения, и по оборудованию, и по количеству бригад, и, конечно, по качеству подготовки врачей, медицинского персонала, которые работают в скорой помощи», — рассказал Мэр Москвы.
В сложных условиях многое приходилось реорганизовать на ходу: поставлять тысячи единиц нового оборудования и средства индивидуальной защиты, разрабатывать новые графики и логистику, добавил Сергей Собянин. «Одни только цифры впечатляют: около 250 тысяч человек были госпитализированы на машинах скорой помощи, больше 200 тысяч доставлены в КТ-центры и в амбулаторные центры. Ну и, конечно, самое главное — ни один москвич, оказавшийся в ситуации, когда у него были проблемы со здоровьем (не только из-за коронавируса, но и из-за других заболеваний), не оказался с этой ситуацией один на один. Ни одному не было отказано в медицинской помощи», — заявил он.
Город много средств вложил в экстренную перестройку всей системы. Так, было закуплено 300 новых автомобилей скорой помощи, дополнительное финансирование выделили на зарплаты медиков, работающих с пациентами с коронавирусом. «И в дальнейшем мы планируем активно поддерживать и развивать скорую помощь, считаем это одним из приоритетов в работе над совершенствованием системы здравоохранения Москвы», — сказал Сергей Собянин.
Мэр Москвы также рассказал, что в настоящее время активно строится три новые подстанции, еще четыре проектируются или их строительство уже началось. В этом году планируется ускорить обновление парка автомобилей скорой помощи, закупить еще 200 единиц. Сергей Собянин поручил специалистам столичного Департамента здравоохранения подсчитать, сколько автомобилей различных типов город должен поставлять ежегодно, чтобы качество помощи не снижалось.
«Сегодня хотел высказать вам слова огромной благодарности от имени москвичей за ваш подвиг, который вы совершили во время пика пандемии и который вы совершаете каждый день, спасая жизни тысяч и тысяч москвичей», — отметил он.
Главный врач учреждения Николай Плавунов награжден орденом Александра Невского за вклад в организацию и обеспечение неотложной медицинской помощи пациентам с COVID-19, самоотверженность и высокий профессионализм, проявленные при исполнении врачебного долга.
Николай Плавунов отметил, что медикам довелось работать в очень сложное время, тем не менее период борьбы с COVID-19 стал также для них периодом развития, внедрения новых медицинских технологий и методов лечения. «Скорой помощи и всему городскому здравоохранению Правительством Москвы оказана беспрецедентная поддержка, которая помогает эффективно справляться с эпидемией. Это и новые машины, и новое оборудование, и лекарственные препараты, и медицинские изделия, и новые объекты для оказания скорой помощи, которые сдавались, несмотря ни на что, — подчеркнул главврач. — Можно сказать, что здравоохранение Москвы не только пациентоориентировано, но еще и персоналоориентировано».
Группе врачей объявили благодарность Мэра Москвы — среди них Анна Берцева (заведующая подстанцией № 4), Григорий Капелюш (заведующий подстанцией № 15), Сергей Киреев (заведующий подстанцией № 61).
«Несмотря на все сложности, с которыми столкнулся мир в минувшем году, в городе продолжает развиваться здравоохранение в целом. В том числе и система оказания скорой помощи. В кратчайшие сроки были построены новые объекты здравоохранения. Так, прошлой весной была открыта инфекционная больница в поселении Вороновском, около деревни Голохвастово, летом станция скорой помощи получила новые автомобили, а уже в этом году введена в строй новая подстанция скорой помощи в Коммунарке, которая стала по-настоящему новым домом для персонала, работающего на этой территории. Хотелось бы сказать, что проект и оснащение этой подстанции отвечают всем современным требованиям. И было бы очень приятно, если бы в последующем этот проект использовался при строительстве новых подстанций», — отметил Сергей Киреев.
Заведующая подстанцией № 49 Светлана Астафьева отметила, что сегодня у всех людей одно желание — чтобы пандемия скорее закончилась. «Чтобы мы могли снять маски и увидеть улыбающиеся лица друг друга. Но пока работа каждого из нас, каждого сотрудника скорой помощи очень важна на каждом этапе оказания медицинской помощи. А для этого, мне кажется, мы не должны болеть сами и не должны быть переносчиками инфекции. Для этого у нас были, есть и, я надеюсь, будут все самые современные средства индивидуальной защиты. И не сказать спасибо за вашу поддержку мне кажется неправильным. Поэтому спасибо вам большое!» — сказала она.
Заместитель главврача регионального объединения № 10 Валентин Косымский добавил, что добиться таких результатов, как у московской скорой помощи, практически невозможно. «Кроме того что мы получили четкую и точную систему маршрутизации пациентов, также станции скорой помощи имеют возможность предупреждать свои бригады, свой персонал о том, что они направляются на вызов к заболевшему, что немаловажно для того, чтобы сотрудники могли принимать профилактические меры», — рассказал он.
Идею сделать 28 апреля официальным профессиональным праздником высказал Владимир Путин во время совещания с губернаторами по вопросам противодействия распространения коронавируса. Именно в этот день в 1898 году в Москве издали указ о закреплении за двумя полицейскими участками по карете скорой помощи.
Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова включает в себя 60 подстанций и 92 поста. Все они равномерно распределены по городу: 20 постов находится на крупных автомагистралях (из них 10 — на МКАД), 62 — при стационарных и амбулаторных медицинских организациях, 10 — в ТиНАО.
На вызовы каждый день отправляются 1050 бригад скорой медицинской помощи и 150 бригад неотложной медицинской помощи (81 взрослая и 69 детских). В сутки они выполняют 11–12 тысяч вызовов. У всех бригад есть необходимое медицинское оборудование, включая портативную наркозно-дыхательную аппаратуру, электрокардиографы, кардиомониторы, дефибрилляторы, а также лекарства и изделия медицинского назначения. В автопарке только современные автомобили с передовым оборудованием.
На Станции скорой помощи имени А.С. Пучкова работают 11 295 человек: 2369 врачей, 8347 средних медицинских работников, 95 младших медицинских работников. Среди них три доктора медицинских наук, 65 кандидатов медицинских наук. 49 процентов имеют квалификационную категорию. У 121 специалиста есть статус «московский врач».
В состав учреждения входит единый городской диспетчерский центр, который обеспечивает централизованный прием обращений и контролирует работу бригад. Его операторы (65 человек) круглосуточно принимают звонки по телефону 103. У всех есть среднее медицинское образование. Консультации дают 30 старших врачей, из них восемь педиатров.
Информационная система единого городского диспетчерского центра полностью интегрирована еще с несколькими: Единой медицинской информационно-аналитической системой (ЕМИАС), Московским городским фондом обязательного медицинского страхования (МГФОМС), системой 112 и системой 122 (единая медицинская справочная служба). Все процессы приема и обработки вызовов автоматизированы.
У каждой бригады есть планшеты, подключенные к ЕМИАС и МГФОМС. Уже по пути к пациенту врач видит данные его электронной медицинской карты.
Отделение экстренной консультативной скорой помощи организует работу и координирует деятельность консультативных бригад, 11 отделений неотложной медицинской помощи занимается оказанием первичной медико-санитарной помощи. Отдел организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности контролирует выполнение лечебно-диагностических мероприятий, а учебно-организационный отдел занимается повышением уровня профессиональной компетенции сотрудников. Также есть отдел медицинской эвакуации, который занимается учетом и распределением коечного фонда медучреждений и направляет бригады для медицинской эвакуации пациентов в стационарные учреждения.
Информационная автоматизированная система «Стационар» помогает формировать и вести структуру коечного фонда, учитывая загруженность. Также она взаимодействует с больницами в режиме онлайн и выбирает оптимальное место госпитализации.
В городе сформирована сеть специализированных сосудистых центров, куда направляют пациентов с острым коронарным синдромом и мозговым инсультом.
В 2019 году консалтинговая компания PwC провела международное исследование «Анализ эффективности организации оказания скорой медицинской помощи в мегаполисах мира». Эксперты сравнили службы скорой помощи 15 городов: Москвы, Парижа, Шанхая, Дели, Мехико, Лондона, Берлина, Сингапура, Сеула, Сан-Паулу, Рима, Гонконга, Токио, Нью-Йорка и Йоханнесбурга. Они оценивали скорость работы скорой помощи, ее доступность, удовлетворенность пациентов.
В результате столичная Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова заняла второе место по эффективности. Так, среднее время ответа оператора составляет три-четыре секунды. Это лучший показатель среди мегаполисов. На втором и третьем местах — Берлин и Рим, там среднее время ответа составляет девять секунд. Далее следует Лондон (20 секунд) и Нью-Йорк (одна минута 10 секунд).
В период пандемии коронавируса на врачей, медсестер, фельдшеров и водителей скорой помощи легла огромная нагрузка — как физическая, так и психологическая. В прошлом году бригады выполнили 4 176 363 вызова, что на три процента больше, чем в 2019-м. На 14 процентов увеличилось и количество пациентов, доставленных в стационары, — 1 096 658 человек.
Бригады скорой помощи направили на медицинскую эвакуацию 237 430 пациентов с диагнозом «пневмония» — это в 3,7 раза больше, чем годом ранее. Еще 209 109 пациентов доставили в амбулаторные КТ-центры для проведения дифференциальной диагностики и определения дальнейшего лечения.
В прошлом году в экстренной форме бригады приезжали на вызов в течение 9,7 минуты (в 2019-м — 9,4 минуты), на дорожно-транспортные происшествия — за 7,7 минуты (за столько же — в 2019 году). К пациентам с острым коронарным синдромом приезжали за 9,6 минуты (в 2019-м — 9,3 минуты), а к людям с острым нарушением мозгового кровообращения — за 9,7 минуты (в 2019-м — 9,4 минуты).
В 2020 году специалисты Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова провели первичные мероприятия настройки работы единого городского диспетчерского центра по приему вызовов с учетом развития эпидемиологической обстановки. Также провели интеграцию с городским регистром заболевших. Организовали работу консультативного поста инфекционной безопасности — это сделано для наиболее удобной маршрутизации пациентов с признаками инфекционных заболеваний, а также создали систему контроля качества дистанционных консультаций.
Специалисты модернизировали и доработали автоматизированную систему «Стационар». Это позволило определять пациентов в амбулаторные КТ-центры, взаимодействовать с федеральными и частными медицинскими организациями по направлению больных с коронавирусом. Также появилась возможность проводить онлайн-мониторинг профильных коек для пациентов с COVID-19.
Удалось внедрить последовательную догоспитальную тактику респираторной поддержки при дыхательной недостаточности, вызванной коронавирусом, внедрить в практику работы реанимационных бригад портативные биохимические анализаторы с возможностью определения газов крови, кислотно-щелочного состояния крови, электролитов, метаболитов. Начали практиковать раннее проведение упреждающей противовоспалительной терапии при выявлении признаков цитокинового шторма. Пациентам с COVID-19, получающим лечение в амбулаторных условиях, организовали доставку противовирусных препаратов.
Специалисты применяют современные системы для проведения автоматической сердечно-легочной реанимации. Это позволяет эвакуировать пациентов с обратимой причиной остановки сердца в стационарные медицинские организации, увеличить количество выживших пациентов с такими заболеваниями, как острый инфаркт миокарда, острые отравления, кровотечения и другие. Необходимым оборудованием оснащено более 100 бригад.
Кроме того, начали подготовку к организации специализированных выездных бригад анестезиологии и реанимации. В их распоряжении есть аппараты экстракорпоральной мембранной оксигенации. Внедрена методика ультразвукового мониторинга клинического состояния пациента на этапе скорой медпомощи вне медицинской организации.
С учетом дополнительной нагрузки закупили 305 автомобилей скорой медицинской помощи. В этом числе 280 машин класса В и 25 — класса С. Установили дополнительное медицинское оборудование. Из-за интенсивного использования полностью обновили 1453 пульсоксиметра (аппараты для измерения содержания кислорода в крови), 1300 бесконтактных инфракрасных термометров и 1200 автоматических измерителей артериального давления и частоты пульса.
Для обработки салонов санитарных машин и помещений закупили 145 облучателей-рециркуляторов и 24 аппарата для аэрозольной дезинфекции. Для постоянного мониторинга приобрели 53 капнографа, а для искусственной вентиляции легких — 70 аппаратов экспертного класса Oxivent OX14Plus. Для доставки пациентов с обратимыми причинами смерти закупили 60 аппаратов для непрямого массажа сердца. Еще приобрели 200 систем ультразвукового сканирования, а для точного введения лекарств внутривенно — 857 шприцевых и портативных дозаторов. Кроме того, обеспечено комплектование 33 портативными клиническими анализаторами для определения газов крови, электролитов и метаболитов.
